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社康中心房源不稳困扰发展早已不是新鲜话题。多年前,深圳市出台方案,拨出专款,期望以政府购置方式,实现社康中心自有用房达到五成以上,然而,数年过去,购置行动进展缓慢,“原特区内有钱没房,原特区外有房没证”的尴尬现实使得这一方案几近搁浅。
大量沉淀的资金如何激活?社康中心业务用房沉重的租金负担如何一劳永逸地化解?近日,记者在龙华新区的采访中获悉,新区卫生部门正在草拟社康中心业务用房以租代购的方案,本着“尊重历史尊重现实”的原则,以长期租赁取代一次性购置的方式,破解社康中心的“房事”尴尬。而此举倘能付诸实践,无疑将引发一系列良性的连锁反应,为社康中心摘去发展中一道关键性的“紧箍咒”。
南方日报记者吴永奎通讯员邓学林
社康中心房源不稳
众所周知,社康中心业务用房多为租赁而来,深圳市卫人委妇社处有关负责人在去年中一次媒体访谈中谈到,全市现有社康中心612家,其中410家为租赁用房,占67%。
用房租赁带来多重尴尬。首先是租金负担沉重。以龙华为例,记者从新区卫生部门获得的数据显示,新区直属医院拥有45间社康中心,37间为租赁,占用房总量八成以上,总租赁面积为3.94万平方米。2012年,新区社康中心年租金总计1033.04万,扣除政府补贴的200万元,举办医院仍需负担800余万元的租金。
对于致力于公益性、为社区居民更为便利的医疗服务的社康中心来说,业务用房的租金是其健康发展沉重的负担。
在租金负担之外,租赁带来的附加风险,诸如租期较短,直接限制社康中心规划发展;业主中途变卦或者拒绝续租,致使中心重新选址,造成不必要的巨大浪费等等,很令社康中心的主管医院头疼。
龙华新区公共事业局卫生科社康组工作人员小王在社康领域工作多年,他告诉记者,社康中心对业务用房有三怕:一怕租金上调,二怕业主突然变卦收回房屋,三怕重新选址困难重重。“1000平方米的用房,装修都要花去百万元资金,再重新选点,又要装修投入”,小王表示,最难的是,社康中心房源一般都要求400平方米,位于干道,交通便利,且在一楼,2楼有电梯最好,但这样的优质房源极其难以寻找,尤其是在龙华新区新一轮社康中心发展规划中,新建或改建社康中心将全部按照“四位一体”标准进行建设,即社康中心医疗服务、公共卫生服务、医疗保障服务与计划生育服务融为一体,房屋面积将统一按照1400平方米设计,如此体量的优质房源更难寻觅。
同时,社康中心租赁的房源多为3至5年的租期,短期租赁则为一年一租,“极大地影响了中心的规划建设,因为你不敢投入,说不定哪天业主就不干了。”
政府购置遭遇产权难题
深圳曾试图以政府购置方式化解社康中心的用房之困。
2008年,深圳市出台了《深圳市社区健康服务中心业务用房购置方案》,计划用5年时间,市、区财政投入18亿元,分期分批购置社康中心业务用房,使政府和公立医院拥有社康中心用房产权的比例逐步达到50%以上。
但如今,5年期限已经过去了,方案实施如何?新区卫生部门一名工作人员对记者透露,据其掌握的情况,目前龙岗区成功购置一家,罗湖区为两家,而龙华新区成立两年,数字为零。
问题出在一纸房产证上。上述工作人员告诉记者,原特区外租赁的社康中心业务用房绝大多数没有房产证,不符合购置条件。如龙华新区,37间租赁用房包括社区股份公司的19间,其他租赁形式即租赁个人房产或厂房等为18间,“几乎都没有房产证”。
而在原特区内,社康中心业务用房购置的难题却相反,是有钱买不到房。深圳市卫人委妇社处有关负责人以福田区为例称,区政府全额支付社康中心业务用房租金,也支持医院回购业务用房,但区内新建楼盘较少,难以规划社康中心预留用房。社康中心业务用房对面积、环境有高要求,难以找到合适的用房。即便有适合的房源,在年年见涨的高房价面前,业主也更倾向于出租。
“以租代购”能否破题
“业务用房到了必须要解决的时候了。”龙华新区卫生科一名负责人对记者郑重坦言,用房问题妨害社康中心的进一步发展,而这涉及到的是基本医疗的维持以及公共卫生服务的发展问题。
政府购置遭遇阻碍,龙华新区选择了一条迂回的通道——置换,简而言之,即在新建楼盘与旧城改造中,配套好社康中心业务用房,以此取代相应社区的原有租赁用房,这也是关外地区普遍采取的方式。
正在建设中的上塘道社康中心被视为龙华新区迂回战术的代表。位于民治布龙路边、民治大岭社区工作站左侧的这家新建社康中心,交通便利、环境优美、宽敞明亮,总建筑面积2500平方米,6层楼独立建筑,配套建设有花园、电梯和停车位。“待上塘道社康中心投入运营,其附近一家面积小且租金昂贵的社康中心就将关门歇业了。”小王说。
目前,龙华新区计划以置换方式新增5家自有产权用房的社康中心,但问题是,置换战术耗时太久,“平均3到5年方能移交一家。”
“‘长租代购’是比较合适的方式。”新区社康领域一名资深管理人士对记者表示,目前,新区卫生部门已经草拟相关方案,提出“以租代购”的迂回战略,其核心是,一方面对由社区股份合作公司提供的社康中心业务用房,逐步由政府拨款进行有偿移交;另一方面,对无房产证的用房,由政府统一购买10年以上的使用权。
以租代购被卫生界人士认为是比较可行的方法,“每年的租金是一笔巨大的开支,而政府购置的大笔专项款却沉淀在那儿。”一位卫生界人士认为,既然关外地区房屋产权残缺的现实绕不过去,为什么不尊重历史尊重现实,对既有方针进行变通呢?他期待,以租代购能够得到上层认同,并在龙华率先破题。