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建成北大医学部、天津医科大学、天津中医药大学等一批知名院校的教学基地和临床学院,在全市率先实行大医院在业务技术上对社区卫生服务机构一体化管理,成功引进新加坡马光医疗集团等一批高端民营医院。滨海新区卫生局围绕“发展两头、相互促进”的卫生服务体系建设总体思路,一头加强大医院建设,一头抓好社区卫生服务,促进大医院与基层卫生机构协同发展,优化和调整卫生资源布局。今后,滨海新区还将不断牵手国内优质医疗资源,将知名医院建在居民家门口。到2015年,新区将实现人人享有基本医疗卫生服务,区域间卫生资源配置差异缩小,满足居民多层次、多样化医疗服务需求。
先行先试:居民享受改革福利
新报:滨海新区持续推进医疗卫生体制改革,这些先行先试的改革进展如何,居民可以感受到哪些变化?
尹占春:医疗卫生体制改革是新区“十大”改革的重要组成部分,在公立医院改革中,泰达国际心血管病医院成为全市首个打破传统行政管理体制的医院,实施了单病种结算、优质护理服务和多项免费惠民措施。新区政府出台相关政策,鼓励发展民营医疗机构。目前,已成功引进安琪妇产医院、新世纪儿童医院、中韩佳美口腔医院、捷希肿瘤医院等高端民营医院,新加坡马光集团举办的2所社区卫生服务站、全市首家中外合作医疗机构普华医院已经开诊运营,满足新区居民多层次多样化的医疗卫生需求。在社区卫生体制改革中,选派大医院专家到社区工作,在业务技术方面支持社区医疗服务。推动大医院在社区建设1000平米门诊部,使居民群众就近享受大医院的医疗服务。目前,新区已减免社区门诊挂号费、补贴社区住院费用126.51万元,建成3个全国示范社区卫生服务中心,建成寨上街、北塘街、河西街、古林街4个1000平米大医院门诊部。
新报:今年在医疗卫生体制改革中,卫生局还将有哪些举措?
尹占春:今年我们主要抓好四个方面的改革:首先,按照市卫生局部署,适时在全市率先尝试公立医院实施药品零差率销售试点工作,探索以破除“以药补医”机制为关键环节的公立医院综合配套改革。同时,落实对公立医院的投入政策和价格补偿政策,强化公益性;探索社会资本参与公立医院改制等形式的产权制度改革,增强公立医院活力;探索医师多点执业,促进人才合理流动。其次,抓好社区医疗卫生体制改革,制定并实施社区卫生服务中心“特色品牌”建设方案,大医院将全面帮扶社区卫生服务中心打造“一个中心、一个特色、一个品牌”。第三,全面推行卫生计生事业单位绩效工资和绩效考核制度改革,将绩效考核的结果与财政补助、人员工资、干部考核任用等挂钩,调动机构和人员积极性。第四,推进计生卫生融合改革,既让卫生资源为计生服务,又使计生资源助力卫生发展,在节约资源中实现效果叠加的作用,有效提高计生卫生资源使用效率。
大医院:双轮驱动提升医疗技术水平
新报:近年来新区不断投入专项资金打造“三甲”医院,目前进展如何?
尹占春:在大医院建设方面,我们一手抓等级医院创建,一手抓对外合作交流。首先,积极创建“三甲”医院。新区每年投入专项资金4000万元,支持6家创建医院购置大型医用设备、发展重点学科、引进新技术新项目,以及引进和培养医学人才。目前,第五中心医院通过“三甲”评审,泰达医院建成三级医院。下一阶段,将对汉沽医院、大港医院等加强医院管理、学科建设、基础设施等软硬件建设,尽快创建成为三级医院。其次,加强重点学科建设。新区三年共投入3000余万元专项资金,遴选并建设了13个区级医学重点学科和3个发展学科,建成塘沽中医医院中医内科等6个全市中医重点专科,建成泰心医院心外科和护理专业、塘沽中医医院针灸科和肛肠科等5个国家级临床重点专科建设项目。第三,建设合理人才梯队。我们在美国杜克大学、北大医学部等6个境内外高等医学院校建立了进修基地,共选送50余名临床骨干参加脱产培训。选送行政管理人员和护理管理人员到香港学习,选拔中青年技术骨干赴北京大学医学部进修,选拔中医骨干赴北京广安门医院进修培训,还与天津医科大学、天津中医药大学合作举办在职研究生班,资助300余名医务人员攻读在职研究生。
新报:新区是如何通过对外合作交流迅速提高医疗技术水平的,未来几年还有哪些举措?
尹占春:通过与国内外知名医学院校和大型医疗卫生机构建立深度合作关系,大力吸引优质卫生资源向滨海新区流动。新区与北京大学医学部合作共建第五中心医院,共建了骨科、妇产科、儿科等一批重点学科,组建了重症医学科、新生儿NICU等一批专业学科,建成了北大医学部教学基地。同时,新区与天津医科大学总医院、天津市中医药大学签署合作协议,共建汉沽医院为天津医科大学总医院滨海医院、塘沽中医医院为滨海新区中医医院。此外,泰心医院与中国医学科学院阜外心血管病医院合作共建了国家心血管病中心华北分中心,泰达医院成为天津医科大学临床学院,塘沽中医医院成为天津中医药大学教学医院。大港医院与医大二院建立对口合作关系,成为天津医科大学临床教学医院。塘沽传染病医院成为北京佑安医院的联盟医院。
未来几年,我们将充分借助京津冀协同发展的契机,着力加强与京津地区医学院校和医疗机构合作,推动大港医院、塘沽中医医院、泰达医院等一批医疗机构建设,与天津市肿瘤医院合作共建滨海新区肿瘤医院,通过与知名医疗卫生机构建立合作关系,嫁接高水平的管理、人才、技术、科研,快速提升新区医疗技术水平,实现卫生计生事业超常规、跨越式发展。
社区卫生:做好居民健康“守门人”
新报:新区如何保障居民在家门口就能享受到优质的基本医疗和公共卫生服务?
尹占春:社区卫生服务机构是基本医疗和公共卫生的双重网底,是居民健康的“守门人”。在基本医疗方面由大医院对社区医院实施一体化管理,选派专家到社区坐诊。同时,大医院在社区建立门诊部,实现大医院优质资源向社区流动,为居民减免挂号费的同时,也解决了挂专家号难、排队时间长等问题。在公共卫生方面,滨海新区已将社区基本公共卫生服务经费标准提高到40万元/万服务人口,做实做好基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目,累计建立居民健康档案94万余份,管理社区高血压患者8.6万人、糖尿病患者2.87万人。完成11.3万人大肠癌免费筛查和3.7万名适龄儿童龋齿筛查任务,筛查工作跻身全市先进行列。今年,新区还将充实社区卫生服务队伍,扩大家庭责任医生服务团队服务的覆盖面,与17.4万居民家庭签订契约服务,切实发挥好社区卫生机构健康“守门人”作用。
新报:未来居民在社区还将享受哪些便利的医疗服务?
尹占春:进一步巩固大医院与社区卫生服务机构之间的关系,建立合理分工协作机制,为基层首诊、分级诊疗和双向转诊奠定基础。未来将建立大医院与基层医疗机构之间多层次合作关系,进一步深化大医院和社区的双向转诊,让居民在家门口就能充分享受到大医院化验、检查等优质资源,而康复期的病人,也可以转到社区,逐步实现“小病进社区、大病进医院、康复回社区”的就诊模式。同时,加快茶淀街、汉沽街等大医院门诊部建设,使居民在社区就能享受到大医院的医疗服务。此外,将加强村卫生室标准化建设,提高乡村医生服务技能,推行乡村卫生服务一体化管理,城市二级以上医院要与农村卫生院建立长期对口支援关系。
公共卫生体系:整合资源提升应对能力
新报:新区传染病发病率一直控制在较低的水平,这是如何实现的?
尹占春:新区成立以来,我们全力以赴抓好传染病防控工作。2013年新区甲、乙类传染病报告发病率控制在120/10万以下,近几年未发生重大传染病疫情,特别是麻疹发病率从天津市最高水平控制到了最低。我们主要抓好三道防线:首先抓基础免疫,为辖区内的儿童计划免疫,建卡率达到100%,接种率达到95%以上。其次抓好查漏补种,在适龄儿童和外来流动人员中进行疫苗接种的查漏补缺,在全市率先为外来建设者免费接种麻疹疫苗。最后,做好应急接种,即一旦发现麻疹或其他传染病病例,就立即对患者周围人群进行应急接种。
新报:针对新区公共卫生资源比较分散的现状,将如何实现公共卫生机构服务能力的提升?
尹占春:在公共卫生服务体系建设方面,整合各区域疾控机构和资源,成立新区疾病预防控制中心。整合各区域妇幼保健和计划生育资源,成立新区妇女儿童保健中心。目前,新区疾病预防控制中心基础设施建设已经完成主体工程,妇女儿童保健中心已经开工建设。同时,改造提升现有汉沽和大港疾病预防控制中心、妇女儿童保健中心,大力加强公共卫生机构能力建设,不断提升突发公共卫生事件的应对和处置能力。
民生工程:大力改善医疗卫生服务条件
新报:随着滨海新区常住人口和外来人员的不断聚集,新区如何满足居民看病的需求?
尹占春:根据新区经济社会发展规划布局,我们认真研究制定了新区医疗卫生机构布局规划,优化和调整卫生资源。按照“十大民生工程”项目安排,在十二五期间,新区规划新建、改扩建、迁建8所综合医院、8所专科医院、3所中医医院、28所社区卫生服务中心,规划新增病床数约3000张。目前第五中心医院病房医技楼、塘沽安定医院新建病房楼已经投入使用。空港国际医院一期工程、天津医科大学中新生态城医院医技楼工程、大港油田总医院迁建一期工程主体封顶。欣嘉园社区卫生服务中心新建工程完成主体建设。下一步,规划1200张床位的天津医科大学总医院滨海医院(汉沽医院)一期新建工程将在近期动工。滨海新区中医医院(塘沽中医医院)一期新建工程也将在年内启动,一期工程增加床位600张。此外,滨海新区肿瘤医院一期工程、汉沽中医医院和大港医院改扩建工程也都将陆续开始建设,不断满足居民群众日益增长的医疗卫生需求。
新报:卫生信息化建设是新区卫生局一项重点工程,将实现什么样的目标?
尹占春:卫生信息化建设是深化医药卫生体制改革的重点任务,新区自2011年启动卫生信息化建设以来,已经将卫生数据中心纳入新区电子政务云中心同步建设,依托政务专网,加快构建区域卫生数据交换平台,建立各医疗卫生(计生)机构之间的数据高速链路。目前大港医院已经试点医疗健康信息互联互通、信息共享和医疗费用结算一卡通。今年,我们将完成一期试点医疗机构内部信息化系统升级改造工作,推进全区医疗机构一卡通系统建设,实现多种模式的预约挂号、数据管理和查询功能。启动卫生计生单位内部局域网信息化二期工程建设,做好与全市卫生信息化建设的有关衔接工作。
新报记者王祖凌