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灼口综合症在临床上并不少见,它是以舌部有烧灼感、刺痛感为主要表现的一组综合征,又称舌痛症,舌感觉异常,口腔黏膜感觉异常。该病多发生于舌根部,其次为舌缘、舌背和舌尖,其他部位如颊唇腭、咽等亦可发病。发病时,舌痛症状呈现晨轻晚重的时间节律性改变,并在过多说话、食干燥性食物、空闲休息时加重,但在工作、吃饭、熟睡、饮食等注意力分散时,痛感一般不会加剧,反而减轻甚至消失。正因为其症状表现为烧灼痛、刺痛,与一般的疼痛不同,所以有相当一部分患者有症状之后,带着“恐癌心理”来就诊,给自己的工作和生活带来很大不便及压力。灼口综合症患者常以舌痛、舌烧灼感就诊,而医务人员在临床上常常见不到局部有损害的体征,因而给准确诊断带来一定困难,容易造成误诊,延误治疗时机。这里我们重点谈一下病因,引发该病的病因较为复杂,目前专家们认为有以下三大方面的因素,其中精神因素占有突出位置。
灼口综合症的病因:
一、局部因素:如残根、残冠、不良修复体、义齿材料过敏、结石、过度饮酒、吸烟等理化刺激。频繁地伸舌自检造成舌肌筋膜紧张或拉伤引起的局部疼痛等。
二、系统因素:最常见的是更年期综合征,其次是糖尿病、维生素及矿物质缺乏,长期滥用抗生素引起的菌群失调,导致白色念珠菌感染,长期使用抗焦虑药、利尿剂等。
三、精神因素:与人的性格,如多焦虑型、抑郁型、情绪不稳定有关,与恐癌心理有关,有调查显示,高于75%的舌痛症患者担心患有癌症,37%的患者偶尔发现舌缘根部“疙疙瘩瘩”的叶状乳头和舌根背面的轮廓乳头,就担心自己得了某种可怕的病,频繁对镜自检,陷入了“自检——恐慌——再自检——更恐慌——舌痛加重”的恶性循环中。
灼口综合症的治疗:
1.对因处理消除局部刺激因素,停用可疑药物。积极治疗糖尿病等系统性疾病。对确定有念珠菌亚临床感染者可采用碱性溶液含漱,保持义齿卫生,无效可行抗真菌治疗。更年期症状明显而又无禁忌证时,可在妇科医生指导下服用尼尔雌醇及黄体酮。维生素缺乏或营养状况不佳可补充复合维生素B或维生素B:B、B12,叶酸及维生素E等。要纠正患者伸舌自检不良习惯。
2.对症处理疼痛明显者可用0.5%达可罗宁液局部涂布,但不可长期频繁使用。失眠、抑郁明显者可用谷维素、艾司唑仑(舒乐安定)、阿普唑仑等。口干唾液粘稠者可用溴己新(必漱平)每片8rug,每日3次,每次1-2片,口服,或用人工唾液含服:
3.心理治疗详尽的体征检查过程及耐心的解释能起到一定的心理治疗效果:随访复查能消除患者的恐癌心理。可请心理专科医生进行认知疗法及安慰关注疗法等心理治疗。
4.其他治疗方法穴位注射疗法、激光疗法、局部辣椒素的使用等。灼口综合征在临床上并不少见,它是以舌部有烧灼感、刺痛感为主要表现的一组综合征,又称舌痛症,舌感觉异常,口腔黏膜感觉异常。
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